修理PENTAX膀胱镜

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品牌与产地：宾得PENTAX
型号与REF：PENTAX 
送修单位：*三某医院


广州云启设备有限公司公司主要维修硬性及图像摄像系统，维修腹腔镜、膀胱镜、输尿管肾镜、鼻窦镜、气管镜、耳镜、宫腔镜、电切镜、关节镜、椎间孔镜等。维修品牌有：OLYMPUS奥林巴斯、PENTAX宾得、FUJINON、WOLF狼牌、STRYKER史赛克、STORZ史托斯、WISAP、GIMMI吉米、AESCULAP蛇牌、ACKERMANN爱克曼等。 公司以价格、质量、技术综合优势遍销全国各地。多年来公司每一位员工秉持着“品质、技术、服务、口碑为上的信念，为广大客户提供专业的技术和良好的售后服务，得到了广大用户的一致**！经过多年努力，服务范围已覆盖多个地区，并不断扩大对厂商的合作，形成了一支技术力量雄厚，管理规范的团队，竭诚为广大客户服务！


腹腔镜手术器械清洗方法
2.腹腔镜手术器械的清洗
2．1手工清洗腹腔镜器械的清洗是和中的一个重要环节，通过清洗能去除器械90％以上的病原体。按照《内镜清洗技术操作规范》的要求，内镜的清洗应该包括水洗、酶洗、清洗等步骤。
2．1．1水洗在流动水下彻底冲洗，修理PENTAX膀胱镜用纱布反复擦洗镜身，器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物，各种管道反复冲水、抽吸。
2．1．2酶洗多酶洗液的配制和浸泡时间按照产品说明书，将擦干后的内镜置于酶洗槽中，各种管道用多酶洗液反复冲洗，擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，可超声清洗的器械及附件还应在超声清洗器内清洗，时间宜3～5min，根据污染情况适当延长时间，但不宜**过10min。
2．1．3清洗用流动水、高压水彻底冲洗各管道，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，管腔器械水流通畅，喷射的水柱成直线、无分叉，同时冲洗内镜的外表面。最后再进行终末漂洗，用软水、纯化水或蒸馏水彻底冲洗器械。酶液内含有大量的蛋白水解酶，能有效分解各种有机物。将器械以酶液为介质进行清洗，可明显地提高清洗及效果。
研究发现，在传统常规清洗法(单纯手工冲洗、洗涤)的基础上加入酶液清洗能**提高腹腔镜器械清洗后的清洁程度，减低潜血检测率。酶液一般选用内镜清洗专用多酶制剂，专用酶洗剂不仅清洗效果可靠，且有抑菌与防锈效能，无腐蚀性、透明无泡、无味、安全、卫生、环保产品、100％生物降解，起效时间快，有研究表明，使用专用腹腔镜酶洗剂的清洗效果要**优于使用普通多酶洗剂。超声波清洗是利用超声波在液体中的空化作用、加速度作用及直进流作用对液体和污物进行清洗，使污物层被分散、乳化、剥离。作为一种全新且全面的清洗方法，超声波清洗能对器械的不规则表面、多孔、狭窄、细孔、盲孔等特殊形态结构起到非常有效的清洁作用。超声波清洗应选择专用多酶洗剂，多项研究表明，超声波酶洗加手工清洗腔镜器械的清洗效果要**优于不加用超声波清洗。虽然超声波清洗总体是安全的，但对于腹腔镜中部分精密部件，如光学目镜、单光束等仍有可能造成损害，所以这些部件也不适合进行超声波清洗。
2．2机器清洗人工清洗是清洗精细、贵重及结构复杂手术器械常用的方法。但人工清洗的效果受人为因素影响较大，且人工清洗时产生的飞沫、气溶胶等可能对清洗人员造成一定的危害。而机器清洗能在增强清洗效果的同时缩短了清洗时间，提高了效率，减轻了供应中心工作人员的劳动强度，减少了繁杂的手工洗刷程序，延长了器械使用寿命，同时克服了手工清洗效果不均衡的不足。机器清洗根据机器的种类不同有多种类型，有全自动、半自动类型，有单纯清洗、清洗和集合一起的类型。蒋涛研究显示，采用机器清洗辅助手工清洗的清洗效果要**好于单纯手工清洗。腹腔镜器械带管腔较多，特别是狭长的管腔，如钳柄管腔，清洗时选择的清洗刷和管腔是否匹配、刷洗的方法、次数是否能达到有效摩擦等均会影响清洗效果，同样使用机器清洗时，配备专用内镜器械清洗架才能更好地适应腹腔镜器械各种不同结构、管腔，达到较好的清洗效果。姜华等研究发现，将器械按管径大小分别插入腹腔镜器械清洗专用架进行机器清洗，其钳柄管腔的清洗质量要****人工清洗组。


史赛克腹腔镜系统的故障维修
1.2冷光源输出黄光
故障分析：查找资料，了解本型号L9000冷光源是LED灯冷光源，通过红、蓝、绿3组LED灯组合成白光，通过色光三原色原理，在没有蓝光的前提下，等量的红光+绿光=黄光。因此可以推断蓝光组LED无法正常工作，而红光和绿光LED灯在正常工作情况下就会产生黄光。故障检修：拆开冷光源机箱，可以看到有3组LED灯，继续向下拆可以把红、蓝、绿LED灯拆下来，这3个LED灯可以通过颜色区分。现在需要通过实验来判断究竟是蓝光LED灯问题还是蓝光LED灯电源模块出现故障。判断方法如下：把蓝光LED灯装在红光LED灯电源模块上，红光LED灯装在蓝色LED灯电源模块上。如出现青光，则可以判断蓝色LED灯电源模块故障，如出现黄光，则可以判断蓝光LED灯故障，如出现绿光，则可以判断蓝光LED灯和蓝色LED灯电源模块同时出现故障。通过这个方法去检测，我们发现这次是蓝光LED灯出现故障，直接购买相同型号和参数的蓝光LED灯换上即可。
1.3故障维修小结
通过对2种故障案例进行详细分析可以看出，只要熟悉腹腔镜系统结构和原理就能够准确快速地解决问题。
2.日常维护和注意事项
史赛克腹腔镜系统的高使用率和低故障率，与日常维护和使用操作习惯息息相关。（1）需要定期对成像主机、冷光源、气腹机进行内部灰尘以及衣物纤维进行清洁。（2）在使用过程中，确保光导纤维不能弯折，避免各种光学视镜掉落地上和与硬物碰撞。当配合激化、高频电、微波等光电技术进行手术时，应该注意窥镜和**点的距离，**窥镜不被电击或者烧灼。（4）请勿将多个一块清洗，或将与其他器械一块清洗；切勿用超声波清洗。（5）气腹机应使用高质量医用CO2气源，纯度大于等于。
3.小结
长期的维修经验告诉我们，腹腔镜系统60%的故障都是简单故障，其中多数是由于使用不当或操作失误引起的。因此，我们必须掌握设备的工作原理，严格遵守操作规程，做好日常清洁和维护，才能降低故障率，提高使用效率。


维修案例一：修理PENTAX膀胱镜
设备名称：Scholly41.0049a0°膀胱镜
检测故障：图像模糊。光学系统受损。
维修方案：拆卸光学系统，更换棒镜，清洁，调整，按照内镜装配规范装，测试。
维修周期：4个工作日
保修周期：3个月


维修案例二：
设备名称：OLYMPUSCYF-VA2电子膀胱镜
检测故障：橡皮漏水、钳子管漏水橡皮漏水、钳子管漏水。
维修方案：更换钳子管，橡皮。
维修周期：10个工作日
保修周期：3个月


维修案例三：
设备名称：MGB膀胱镜426-19500
检测故障：不能正常工作物镜损坏，导光束断裂
维修方案：更换物镜，导光束，像束，外管
维修周期：10-15工作日
保修周期：3个月


相关手术耗材：
1.DEPUY SYNTHES 200.198       规格与参数：Synthes 不锈钢 T8 StarDrive 凹头 LCP 偏肩销，尺寸 1.8 毫米，长度 28 毫米
2. MEDTRONIC 1527020    规格与参数：Medtronic 氟塑料 Reuter 夹板，0.5 毫米厚
3. MEDTRONIC LA7AL10SHD    规格与参数：Launcher Amplatz 左曲线冠状动脉引导导管，7 Fr 尺寸，0.081 英寸内径 x 90 厘米长，AL1 SH 曲线
3.DEPUY SYNTHES 259.36       规格与参数：DePuy Synthes 锁紧螺栓，直径 4.9。 x 36 毫米长
4.DEPUY SYNTHES 02.207.045       规格与参数：DePuy Synthes 空心锁定螺钉，直径 7.3。 x 45 毫米长
5.DEPUY SYNTHES 292.52       规格与参数：DePuy Synthes 克氏针带两端 Trocar 点，直径 1.25。 x 150 毫米长
6.DEPUY SYNTHES 215.040       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢踝骨螺钉，带 3.5 毫米六角套筒，40 毫米长
7. Smith & Nephew 71322054    规格与参数：串联双较种植体，28 ID x 54 mm OD
8.DEPUY SYNTHES 281.840       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢 DHS 板带短筒，4 孔，150° 角
9.DEPUY SYNTHES 201.372.97       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自攻皮质螺钉，带 T6 StarDrive 凹槽，直径 2。 x 22 毫米长
10.DEPUY SYNTHES 04.001.622S       规格与参数：DePuy Synthes 空心专家肱，蓝色，直径 11。 x 210 毫米长，无菌
11.DEPUY MITEK 212855       规格与参数：使用 #3 Ethibond (V-4) 和钻头的 Micro Fix QuickAnchor Plus
12.DEPUY SYNTHES 02.104.004       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢右侧 LCP 肱骨远端关节外接，尺寸 3.5 毫米，长度 122 毫米，4 孔
13.COVIDIEN 134051   修理PENTAX膀胱镜    规格与参数：Premium Surgiclip II 施夹器，中号，9.75 英寸长
14. MEDTRONIC 3125311    规格与参数：Medtronic 钛可变角度自攻螺钉，4.5 直径。 x 11 毫米长
15.DEPUY SYNTHES 02.240.080       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢全螺纹空心锁定螺钉，直径 3.7。 x 80 毫米长
16. MEDTRONIC PV-12-30-HELIX    规格与参数：Concerto PGLA 纤维螺旋可拆卸线圈，直径 12 毫米。 x 30 厘米长
17. MEDTRONIC 7541142    规格与参数：Medtronic Titanium Ramped Thoracic Narrow Blade Hook 适用于 CD Horizon Legacy 脊柱系统，小型
18. ZIMMER 909857    规格与参数：ZipTight 不锈钢固定装置，采用 ZipLoop 技术一次性套件
19.DEPUY MITEK 228141       规格与参数：Omnispan 12°半月板系统
20.DEPUY SYNTHES 282.242       规格与参数：DePuy Synthes 螺旋片，115 毫米长


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