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 支气管镜维修更换
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软式内镜常见故障分析与日常维护
[关键词];漏水;钳子管;预防性维护
随着现代医学技术的发展,内镜作为医生眼、手的延伸,可以精准的对疾病进行诊断和。作为临床医学工程师,应积极培训和辅助诊疗医生和操作技师,对在日常使用过程中进行预防性维护,规范供应。以BF-P60纤维支气管镜(日本OLYMPUS公司)和GIF-XQ260电子胃镜(日本OLYMPUS公司)为例,针对软式内镜的检测与、常见故障和维护保养进行总结,共**参考。
1.内镜外观检测与
1.1常规检查
(1)外观。在充足光线下整体检测镜体外观,擦干水珠检查附件是否齐全,重点检查插入管与导光管是否有压扁、老化现象(如图1所示),此外,是否有结晶、脱皮,检测橡皮是否过于皱折、两边涂胶是否有锋棱、毛刺、裂纹等能伤害人体等缺陷。在充足光线下,目视检查先端头和光束盖玻璃,物镜应平整、无裂痕和划痕,C盖应无磨损。目视吸引口、活检口以及钳子口均应光滑且无磨损痕迹。检测附件O型圈无破裂和严重磨损。
(2)亮度测试。将导光头对准100W灯泡或亮光处,目测先端头判断光束亮度是否明亮,是否有明显断丝或老化现象,用手指遮挡导光头导光束入口,从先端头导光束出口处观察其亮度变化情况。
(3)角度检查。将镜身平放于桌面上,旋转角度直至遇明显阻力,量取较大角度并记录,角度标准应符合国标要求,打角度过程中应流畅。
(4)活检口测试。活检钳钳头闭合,缓慢匀速地插入钳道口,反复测试2~3次,插入活检钳过程应流畅,无阻滞感。
1.2
内镜需严格遵守规范,应按照要求配比浓度配置含酶和无酶医用清洗剂。时应拆卸所有可拆卸部件,进行全部,清洗前须通过漏水测试,将内镜整体浸入水中接测漏阀,使用器将水注进各管道中,在水中不断打角度赶走管道内的剩余空气。将内镜取出水面后,使用干布将镜身擦干,再用高压吹走管道里的存水,拔开测漏器插头,等橡皮完全恢复状态再拧开测漏阀。

电子漏水测试的程序:
①将内镜连接光源装置或保养装置。②按入内部的金属棒,测试送气是否正常。③连接通气口阀通气。④确认内镜充气后弯曲部有否膨胀(内镜充气后弯曲部没有膨胀初步表示内镜没有破漏)。⑤把整支内镜放入水中。⑥在水中打弯,并仔细观察约30s,仍然连接光源装置或保养装置,保持内镜在充气状态。打直时微小漏水孔被橡皮所压迫,气体无法从破口喷出,不能发现内镜漏水。打弯时橡皮被拉开,气体容易从微小破口喷出,便能发现内镜是否漏水,如发现有连续的气泡冒出,说明内镜漏水,马上将内镜从水中取出,停止使用此内镜。⑦将整支内镜从水中取出。⑧依次序首先关掉光源,拔出测漏器。⑨待内镜的空气溢出后,才能从内镜上拔下测漏器,因为内镜内残留过高气压可造成内镜的损坏。

维修案例:
Fujifilm富士电子气管镜EB-530H/530P/530T
使用超高清CCD实现的高质量图像适用于广泛应用的各种系列
Fujifilm 530系列完全满足支气管护理中的预期需求。该系列采用富士的技术,提供高质量的图像,进一步增强了诊断能力以及高可操作性、插入性和耐用性。该系列适合多种应用。
530系列
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广州云启医疗设备维修有限公司是一家专业从事进口及国产医疗设备第三方维修服务的公司。主要针对:摄像主机、摄像头、电、动力系统、动力手柄、超乳手柄、冷光源、软镜、硬镜、探头、手术等,提供一站式维修服务。我司拥有一支**,维修经验丰富的技术团队,有着近十年的设备专业的维修经验。本着‘专业,负责,**,,可靠’的服务宗旨,赢得客户们的信赖。
电子内镜系统维护及常见故障处理
2)弯曲部
故障:弯曲橡皮出现针孔。
原因分析:
(1)先端部与导光接头部重叠,导光接头部的金属部件导致弯曲橡皮的损伤。(2)内镜与其他医疗器械一起放置。
预防方法:
(1)清洗内镜的时候,内镜要整齐有序的盘放在清洗槽里,避免镜身的重叠;(2)不要把内镜和其它金属器械一起放置,避免金属器械损伤内镜表皮。
故障:弯曲部变形
原因分析:清洁内镜先端部用力过大导致钢网组件脱落、变形。
预防方法:使用纱布沿镜身清洁,勿强行弯曲、用力过度。
3)插入软管部
故障:弯曲部褶皱、变形。
原因分析:胃镜检查的时候,病人口垫脱落或吐出,咬坏插入管。
预防方法:医护人员术中保护好病人嘴里的咬口垫,防止病人吐出咬口垫,建议使用带松紧带的咬口垫。使用劣质口垫可能导致病患轻易咬坏口垫或口垫内壁不光滑刮伤内镜。
故障:内镜表面出现黄垢。
原因分析:没有进行有效的床旁清洗,未使用酶洁液清洗内镜。胃镜检查后,内镜表面会粘附有病人的血液和胃内**物蛋白质,蛋白质与戊二醛接触会发生化学反应形成结晶粘附于胃镜表面,一旦形成,很难去除掉。
预防方法:
(1)内镜检查完毕以后,要立即在床旁对插入管进行清洗,用酶洁液纱布擦掉插入管表面的粘液,去除大部分的血液和**物蛋白质;
(2)使用酶洁液清洗内镜,酶洁液能分解胃内**物蛋白质,防止蛋白质与戊二醛接触发生化学反应形成结晶;
(3)使用酶洁液清洗内镜以后,还要使用流动清水彻底清洗内镜,防止残留的蛋白质与戊二醛发生化学反应形成结晶。
故障:插入管变形,出现褶皱。
原因分析:内镜操作过程中,护套部过度弯曲。
预防方法:内镜操作过程中应尽量使内镜护套部伸直,避免过度弯曲。
维修案例一:
设备名称:BF-1T160支气管镜
检测故障:反馈无法使用或使用不正常无故障,角度紧,光束暗,钳子管漏,橡皮漏。
维修方案:更换CCD、光束、插入管、钳子管、钢丝、螺旋管
维修周期:15-20个工作日
保修周期:3个月

维修案例二:
设备名称:EB-270T支气管镜
检测故障:导光管老化C套坏,导光管老化,插入管老化,图像反应慢,反光,CCD老化
维修方案:更换插入管,导光管,C套,橡皮
维修周期:10个工作日
保修周期:3个月

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