玉林医疗维修 PENTAX VNL-1070STK宾得鼻咽喉镜维修技术学习与交流 品牌与产地：宾得PENTAX 型号与REF：PENTAX VNL-1070STK 送修单位：呼伦贝尔市某医院 广州云启设备有限公司是一家专业维修医用公司。在国内外和公司客户均有业务往来。本着用户为本，客户至上的原则。凭着公司内有数十年维修经验丰富的工程师做专业的技术支持，VNL-1170STK电子鼻咽镜维修为广大医院及客户系统的解决方面的疑难杂症，如漏水漏气、角度不足、成像花屏、水气不通、物镜损坏、插入管老化等等问题。本公司总是站在客户角度考虑问题，及时与客户沟通，减少客户运营成本，让在小修方面就能解决问题，尽量使客户减少大修。这样在同内，得到一致认可和**。 电子内镜系统维护及常见故障处理 2)弯曲部 故障：弯曲橡皮出现针孔。 原因分析： (1)先端部与导光接头部重叠，导光接头部的金属部件导致弯曲橡皮的损伤。 (2)内镜与其他医疗器械一起放置。 预防方法： (1)清洗内镜的时候，内镜要整齐有序的盘放在清洗槽里，避免镜身的重叠；(2)不要把内镜和其它金属器械一起放置，避免金属器械损伤内镜表皮。 故障：弯曲部变形 原因分析：清洁内镜先端部用力过大导致钢网 组件脱落、变形。 预防方法：使用纱布沿镜身清洁，勿强行弯 曲、用力过度。 3)插入软管部 故障：弯曲部褶皱、变形。 原因分析：胃镜检查的时候，病人口垫脱落或吐出，咬坏插入管。 预防方法：医护人员术中保护好病人嘴里的咬口垫，防止病人吐出咬口垫，建议使用带松紧带的咬口垫。使用劣质口垫可能导致病患轻易咬坏口垫或口垫内壁不光滑刮伤内镜。 故障：内镜表面出现黄垢。 原因分析：没有进行有效的床旁清洗，未使用酶洁液清洗内镜。胃镜检查后，内镜表面会粘附有病人的血液和胃内**物蛋白质，蛋白质与接触会发生化学反应形成结晶粘附于胃镜表面，一旦形成，很难去除掉。 预防方法： (1)内镜检查完毕以后，要立即在床旁对插入管进行清洗，用酶洁液纱布擦掉插入管表面的粘液，去除大部分的血液和**物蛋白质；(2)使用酶洁液清洗内镜，酶洁液能分解胃内**物蛋白质，防止蛋白质与接触发生化学反应形成结晶；(3)使用酶洁液清洗内镜以后，还要使用流动清水彻底清洗内镜，防止残留的蛋白质与发生化学反应形成结晶。 故障：插入管变形，出现褶皱。 原因分析：内镜操作过程中，护套部过度弯曲。 预防方法：内镜操作过程中应尽量使内镜护套部伸直，避免过度弯曲。 内窥式光学相干断层成像系统及其应用 内窥OCT技术的另一个广泛的应用是在消化道，消化道技术由于食道癌、胃癌、结肠癌的多发被广泛关注。早期的OCT成像技术用来鉴别胃肠道病理学，例如巴雷斯特食管，腺瘤肉，消化道腺体癌。传统的切片活检选用染色剂增强细胞与组织的结构对比度，光学显微成像能对大尺寸的组织结构进行亚细胞水平的表面成像。内窥OCT成像是通过不同组织结构散射特性生成的固有的对比度，能实时对人体组织进行组织学级别的成像，不需要像传统成像模式那样繁复切除和检验过程。1997年实现**列活体食管内窥OCT成像，该实验证明了OCT技术可对食管各层进行深度分辨的医学成像，包括粘膜层、粘膜下层、内粘膜肌层、外粘膜肌层、绒毛层。1997年报道了**列人体内窥OCT临床试验。该实验采用前视成像扫描探头结合套管针完成成像，所用成像微探头直径是1.5至2.0毫米。早期研究证明内窥OCT成像系统可实现包括食道、直结肠、胃等器官的成像。 4.现有内窥式OCT系统简介 内窥式OCT成像与内窥超声成像类似，区别在于用光和声分别对人体组织进行成像。由于OCT技术采用近红外光波作为信号源，并利用光学相干的方法获得深度层析信息，与超声相比能获得更高的分辨率。以下是两种典型的内OCT内镜成像系统与超声内镜系统的比较，其中ILUMIENOPTIS系统应用于血管OCT成像，NvisionVLE系统应用于消化道OCT成像，而TerumoMUS系统是用于血管的超声内镜成像系统。 内窥式OCT成像系统与超声内镜系统相比，在分辨率上有非常明显的优势，前者是后者的10~25倍。但在成像深度与组织穿透深度上，超声内镜则具有较大的优势。5.小结与未来展望科学技术的不断进步推动医学成像技术迅猛发展，以X射线成像技术为例，在其长达110多年的发展历史中，辐射剂量减少了1500倍，成像速度快了257000倍，对比度得到显著增强使得临床获得更好更精细的分辨率。值得一提的是，在OCT技术20多年的发展时间里，轴向分辨率提高了10倍，成像速度提高了近百万倍，成像对比度也得到大幅提升，OCT的应用领域也更多开发出来。 但值得注意的是，OCT用于早期疾病的检查与筛查需要大量临床细节研究，用于建立区分类似病理的图像数据库。临床研究中的难点之一是OCT成像与病理切片位置的精确标定，病理检查仍然是现有很多疾病诊断的金标准，建立OCT成像图像库的过程需要将两种临床诊疗手段的病理变化比对分析，比较两种检测方法的灵敏度和特异性，而评估与分析的可靠性取决于OCT成像与切片活检位置的精确标定。临床研究中的另一大难点是，从一定数量样本获取的病人信息才具有统计学意义，各种异常结构癌症发病率低，所登记在册的病人信息与统计学要求有一定距离。基于以上原因，内窥OCT技术用于癌症等疾病的早期检查与筛选仍然具有挑战性，是一个需要不断探索研究的领域。 维修案例一：VNL-1170STK电子鼻咽镜维修 设备名称：OLYMPUSENF-T3鼻咽喉镜 检测故障：图像模糊像束坏、插入管老化。 维修方案：(更换像束、光束、插入管、钳子管、弯曲管、橡皮） 维修周期：15个工作日 保修周期：3个月 维修案例二： 设备名称：PENTAXVNL-1530T电子鼻咽喉镜 检测故障：漏水橡皮漏水，插入管老化，导光管导光处起皱折。 维修方案：更换橡皮，插入管。 维修周期：4个工作日 保修周期：3个月 维修案例三： 设备名称：OLYMPUSENF-T3鼻咽喉镜 检测故障：角度不灵，转不动 维修方案：更换大旋钮，调整角度。 维修周期：3个工作日 保修周期：3个月 相关手术耗材： 1.DEPUY SYNTHES 209.125       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢空心螺钉，直径 7。 x 125 毫米长，32 毫米螺纹长度 2. MEDTRONIC 8225401    规格与参数：Medtronic 并排双较刺激探头 3.DEPUY SYNTHES 02.112.530       规格与参数：Synthes 不锈钢右低弯胫骨远端内侧板，尺寸 3.5 毫米，长度 239 毫米，14 孔 3.DEPUY SYNTHES 02.200.010       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢皮质螺钉，带 T15 StarDrive 凹槽，直径 3.5。 x 10 毫米长 4.DEPUY SYNTHES 204.232       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢轴螺丝，直径 3.5。 x 32 毫米长 5.CONMED 5023-163       规格与参数：Conmed 小骨直刃摆动锯片，18.5 长 x 10 毫米宽 6. MEDTRONIC 68128  VNL-1170STK电子鼻咽镜维修  规格与参数：DLP 可塑单级静脉插管，28 Fr 尺寸，12 至 15 英寸长 7. Olympus SB4060RS    规格与参数：Olympus 标准弧形剃须片，60° 角，可旋转窗口，直径 4 毫米 8. MEDTRONIC 227F5    规格与参数：Freezor Xtra 心脏冷冻消融导管，用于心房颤动 9. MEDTRONIC 9MH30T    规格与参数：Midas Rex 凹槽火柴头解剖工具，直径 3。 x 3.8 毫米头长 10.DEPUY SYNTHES 204.234       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢轴螺丝，直径 3.5。 x 34 毫米长 11. Olympus 61024BX    规格与参数：Gyrus ACMI UroPass 一次性输尿管通路护套，10 ID x 12 Fr OD，24 cm 长 12.DEPUY SYNTHES 04.005.538       规格与参数：DePuy Synthes 钛自攻锁紧螺钉，带 T25 StarDrive 凹槽，5 OD x 48 mm 长 13. MEDTRONIC 60831    规格与参数：Cardioblate BP2 灌频手术消融设备 14. Smith & Nephew 71140108    规格与参数：Smith & Nephew 重建骨板，3.5 毫米尺寸，8 孔 15.DEPUY SYNTHES 02.108.321       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢儿科 LCP 髋关节板，90 长 x 23 毫米宽，110° 角 16.CONMED 5056-161       规格与参数：Osteon 精细金刚石圆形锉，直径 0.5。 x 48 毫米长 17.DEPUY SYNTHES 02.240.048       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢锁紧螺钉，直径 3.7。 x 48 毫米长 18.DEPUY SYNTHES 04.111.620       规格与参数：DePuy Synthes Titanium Right VA LCP 双柱掌侧桡骨远端骨板，45 毫米长，2 个轴孔 19.DEPUY SYNTHES 02.214.118       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自攻皮质螺钉，带 T4 StarDrive 凹槽，直径 1.5。 x 18 毫米长 20.DEPUY SYNTHES 214.726       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自攻空心螺钉，4.5 直径。 x 26 毫米，长度，全螺纹 云启医疗专注医疗机构手术室与周边设备的维修维保，为微创外科、腔内检查与手术提供设备**服务。

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