云启医疗维修 Olympus WA50042A奥林巴斯电子腹腔镜维修技术学习与交流 与产地：奥林巴斯Olympus 型号与REF：Olympus WA50042A 送修单位：兴国某医院WA50042A电子腹腔镜维修 广州云启医疗是一家致力于摄像系统/输尿管镜//椎间孔镜故障检修服务的三方技术服务公司，现已为多家和公司提供设备维护与检修技术服务支持。 广州云启公司，集合了的人才，高科技的精密设备，丰富的维修经验，的技术及的服务，得到众多客户朋友们的人认可，维修服务业绩持续增长。本公司拥有的工程，为客户解决设备维护保养，设备检修和设备优化等问题。解决用户各种设备维修保养要求，帮助用户选择适合的和经济的解决方案，提高好的性价比。 硬管的使用与维护： 由上所述,尽管硬管对外力的作用比较敏感,但在使用过程中,只要操作得当,它的性还是可以令用户放心的。我们需要特别注意的有以下几点:一、在的观察下使用其他器械时,尤其是咬合力较大的钳、剪类器械应注意镜管的不要伸进器械的咬合区内,以免误伤镜管。操作时要注意让的咬合口全部暴露在窥镜的观察范围内。有些是在鞘管内使用的,在换窥镜或插拔器械时,应注意动作要轻,不可用力过猛。在插拔过程中,当遇到阻力时应仔细查找原因,不要用蛮力,要注意用力的方向要直,不能用力偏离而产生侧向应力损坏镜管。 当窥镜配合激光、高频电、微波等光电设备进行手术时,应注意窥镜与切割点的距离,以保证窥镜不被电击或烧灼。四、当窥镜配合刨削动力系统来切除病变组织时,应注意控制头的旋转部分始终在窥镜的观察范围内,在手术旋切范围较大时,应先停止头转动,再移动窥镜,然后在窥镜观察下移动头到合适部位后再进行旋切。 在保养方面,硬管使用完后应冲洗干净,把水渍凉干,镜头有污渍时应用镜头纸、绵签或细纱布轻轻擦拭。窥镜存放应采用专人专柜保管,在存放柜或包装箱内应衬垫柔软的海绵或聚酯泡沫。所有窥镜和手术器械都要码放整齐,不得交叉重叠放置。取出或放入硬管时,应双手平托,轻拿轻放。存放柜或包装箱内应有干燥剂。 不论什么原因,当出现图像模糊、视线不清等状况时,要及时与厂家或维修机构联系,切不可继续盲目使用而造成手术事故。只要我们能够正确使用、细心维护,它就能不断为医院的临床应用发挥重要作用。 硬性故障分析 4.硬镜质量控制措施 应用鱼骨图分析法定性分析出了导致硬镜故障的根本原因，从而并实施质量控制措施，以降低故障率，进而控制维修成本。费海航[15]研究指出，大部分的损坏均由人为造成，所以质量控制措施主要是从人为因素方面入手，在使用操作和这两个环节采取正确的操作。通过对出的14把故障硬镜进行分析与追溯，发现12把的故障发生在使用回收或环节，2把是硬镜自身的质量问题。因此，将采购论也纳入到质量控制改进环节中进行改进。 4.1采购论环节 (1)设备论证初期应通过技术参数对比和临床实践，选择固有属性高的硬镜。固有属性是指硬镜各部位的密封方式、视野角度的调整范围、物镜镜片前保护膜的连接方式、额定的次数、光学部件的透光性以及防畸变性能。 (2)要求每一把硬镜配备一套的不锈钢盒，便于每把硬镜均能立摆放存储。 4.2操作回收环节 (1)培训所有接触硬镜的操作者正确的持镜方法。导光束接口与镜身的连接点是镜身的主要受力处，若单手从目镜端持镜则会导致受力点直接断裂。正确持镜的方法应是一手握住目镜罩，另一手托住镜管轻拿轻放。(2)加强扶镜手的手术配合培训，避免中移动镜身与手术器械，尤其是移动动力手柄而使硬镜与动力手柄距离过近而发生意外碰撞。(3)手术结束后，尽量将硬镜和其他手术分开，防止互相碰撞而划伤镜面。 4.3清洗环节WA50042A电子腹腔镜维修 (1)不可用卡式器对硬镜进行，因卡式器会造成短时间内大的温差变化，进而导致硬镜内部光学结构光学胶的弹性损耗，降低其使用寿命。(2)虽然硬镜镜身有Autoclave的标识，即支持高温高压方式，但建议采取低温等离子法。因为在高温作用下金属间隔管与柱状晶体的膨胀系数不同，频繁的高温会增加摩擦频率而产生金属碎屑影响成像质量。 5.结论 通过应用目测法和机器检测法对硬镜进行系统的，对出的破损部位进行分析，发现硬镜内部柱状晶体是易破损的部位。分析硬镜成像故障原因和总结维修方法，实施相应的质量控制措施，可使硬镜故障数量明显下降，具有临床应用。 硬镜属外科共用设备，现阶段的维修费用由医院公用成本支出。本研究下步将采用软件与硬件相结合的方式，与硬镜配套使用摄像主机，采集每一把硬镜的使用科室、使用次数以及单次使用时长等实时数据并进行分析，结合卫生经济成本效益分析方法，合理的维修成本分摊核算方案。 维修案例一： 设备名称：OlympusA50002A30°电子腹腔镜 检测故障：图像偏色，模糊。导光组件损坏。 维修方案：拆卸、换导光组件，测试。 维修周期：1个工作日 保修周期：6个月 维修案例二： OLYMPUS WA50012A 高清电子腹腔镜维修 检测结果： 1.图像不正常，时而黑屏，无图像，CCD故障； 2.硬管内光束断丝，断约30%； 3.导光管护套老化，变形； 4.软管内光束断丝多，断约30%； 5.电缆线老化。 维修方案：WA50042A电子腹腔镜维修 ：换CCD、硬管内光束、导光管护套、软管内的光束、电缆线。 维修案例三： 设备名称：OlympusA50002A电子腹腔镜 检测故障：光束断，图像不清晰。光束断，驱动板故障。 维修方案：换驱动板，换光纤，测试。 维修周期：25个工作日 保修周期：6个月 相关手术耗材： 1.DEPUY SYNTHES 202.969       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自攻皮质螺钉，带 T8 StarDrive 凹槽，直径 2.7。 x 60 毫米长 2.DEPUY SYNTHES 02.211.048       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢可变角度锁定螺钉，带 T8 StarDrive 凹槽，直径 2.7。 x 48 毫米长 3.DEPUY SYNTHES 02.111.771S       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢 VA LCP 左宽两柱掌侧桡骨远端板，尺寸 2.4 毫米，长度 110 毫米，7 个轴孔，无菌 3. MEDTRONIC 7541143    规格与参数：Medtronic Titanium Ramped Thoracic Narrow Blade Hook 适用于 CD Horizon Legacy 脊柱系统，中号 4.DEPUY SYNTHES 245.34       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢弧形重建板，尺寸 3.5 毫米，长 166 毫米 x 宽 10 毫米，14 孔 5.CONMED 37TGR-ME-PB       规格与参数：Merlin Tiger 大轮毂剃须片，直径 3.7 毫米。 x 13 厘米工作长度 6.DEPUY SYNTHES 232.059       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢空心 LC 角片板，67 毫米轴长，5 孔 7.COVIDIEN ONB15STF       规格与参数：VersaOne 光学套管针，带固定套管，15 毫米尺寸，100 毫米长 8.DEPUY SYNTHES 02.100.104       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢锁定薄型重建板，52 长 x 101 毫米宽，4 孔 9.DEPUY SYNTHES 02.110.851       规格与参数：Synthes 不锈钢左 LCP 掌侧柱远端桡，63 长 x 6.3 毫米宽，7 头孔，5 轴孔 10. ZIMMER 1147-90    规格与参数：Zimmer Biomet 光滑轴套管针导针，1.6 x 230 毫米尺寸 11. MEDTRONIC 14421 WA50042A电子腹腔镜维修   规格与参数：MEDTRONIC ARMSTRONG 改进型斜面垫圈通风管，氟塑料，白色（每盒 5 件） 12. ZIMMER 4900-65-51    规格与参数：Zimmer Biomet 不锈钢垫圈，13 毫米外径，大号 13. MEDTRONIC 9BA60DC    规格与参数：Midas Rex 粗金刚石球形切割锉，头部直径 6 毫米，轴长 9 厘米 14.COVIDIEN E1455B       规格与参数：边缘绝缘片电，2.75 英寸尺寸 15.COVIDIEN 86112       规格与参数：Shiley Hi-Lo 口/鼻带套囊基本款气管插管，7.5 毫米 16. Smith & Nephew 71149412    规格与参数：Smith & Nephew 六角头自攻皮质螺钉，直径 2.7。 x 12 毫米长 17.DEPUY SYNTHES 207.648       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自攻空心螺钉，直径 4。 x 48 毫米长，短螺纹 18.DEPUY SYNTHES 04.501.018.05       规格与参数：MatrixRib 钛自攻锁紧螺钉，直径 2.9 x 8 毫米长 19.DEPUY SYNTHES 292.622       规格与参数：DePuy Synthes 螺纹导丝，直径 1.1。 x 150 毫米长 20.GYRUS ACMI 70142148       规格与参数：Gyrus ACMI Robinson 经典镫骨体，标准孔，4.25 毫米长 云启医疗专注医疗机构手术室与周边设备的维修维保，为微创外科、腔内检查与手术提供设备服务。

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