德州医疗维修 PENTAX FI-16BS宾得鼻咽喉镜维修技术学习与交流 品牌与产地：宾得PENTAX 型号与REF：PENTAX FI-16BS 送修单位：宝应县某医院 广州云启设备有限公司是一家集检测、FI-16RBS 纤维鼻咽喉镜维修租赁、安装、升级、保养、培训于一身的技术服务性公司。目前针对内镜类的医疗设备进行服务：其中包括有软性镜、硬性镜、摄像系统、处理中心、冷光源、手术器械及其他周边仪器。可根据客户的需求，可以进行等级或非等级维修的灵活方案，为实现低碳经济、为医疗机构节省成本，并终为降低收费，解决看病贵而一直在努力。企业于医疗设备第三方服务商，我们的目标是业内国际范围的“服务商”，的概念就是标准。我们相信，只有客户的满意才是我们的标准 医用电气安全检测方法 3.2内镜电气安全检测 图像处理主机与冷光源开机，并接入ESA620电气安全检测仪，将内镜整体和电气安全测试仪的电极输出端同时浸入盛有生理盐水的容器中，按照图5连接方式，检测仪对被检设备电源输入110%额定电压，开关S1闭合与断开模拟正常状态与单一故障状态，开关S2将电源极性设置为正常和极性反相两个状态，S4控制地线通断。 4.数据分析 本次主要抽取我们10台医用进行检测，依据《2009版卫生装备质量检测技术规范》中医疗设备通用电气安全BF型医疗设备检测标准要求，具体检测结果如下所述。保护接地阻抗是指检测仪的接地端与被检设备保护接地可触及金属部件之间的阻抗，它是运用机壳接地技术将漏电流或故障电流分流至地面，避免患者或操作人员触电的标准指标，其标准要求≤200mΩ。医用主机与冷光源保护接地阻值。检验结果显示，所检测值均≤150mΩ，在允许值范围内，表明其接地线与接地端性能良好。 绝缘阻抗指被检设备电源部分到外壳接地保护端的阻值，检测过程中在检测端加500V的直流电压，10台医用的主机与冷光源绝缘阻抗均≥10MΩ，合格率为**，绝缘性能良好。 对地漏电流是指被检设备流入保护接地导线的电流，其大小完全决定了患者或操作人员在使用设备时的安全系数，所以检测至关重要。对地漏电流检测模拟4种情况：①正常状态；②正常状态下，电源反向；③单一故障状态下，断开一根电源导线；④单一故障状态下，断开一根电源导线，且电源反向。医用主机与冷光源正常状态与单一故障状态检测值。 综合以上检测结果，对地漏电流正常状态≤300μA，单一故障状态≤600μA，均在允许值范围以内，表明其安全性良好，可以使患者或操作人员避免受到微电击。外壳漏电流是指流经被测设备外壳和保护接地端之间的电流，其大小决定了患者或操作人员在触及设备外壳时的安全系数，因此绝大多数设备外壳采用绝缘性材料。如果设备本身要求需要金属类的外壳，需采用隔离技术，避免造成不良事故发生[11]。外壳漏电流检测模拟6种情况：①正常状态；②正常状态下，电源反向；③单一故障状态下，断开一根电源导线；④单一故障状态下，断开一根电源导线，电源反向；⑤单一故障状态下，断开一根地线；⑥单一故障状态下，断开一根地线，电源反向。医用主机与冷光源正常状态与单一故障状态检测值。 综合以上检测结果，外壳漏电流正常状态≤1μA，单一故障状态≤300μA，均在允许值范围以内，表明外壳绝缘性良好，降低患者或操作人员使用的风险。患者漏电流是指从被检设备应用部分经过患者流向地面的电流，其应用部分是直接触及患者的身体，电流大小可会直接危及患者生命，为保证其安全性能，需定期检测。患者漏电流检测模拟6种情况：①正常状态；②正常状态下，电源反向；③单一故障状态下，断开一根电源导线；④单一故障状态下，断开一根电源导线，电源反向；⑤单一故障状态下，断开一根地线；⑥单一故障状态下，断开一根地线，电源反向。内镜正常状态与单一故障状态检测值。综合以上检测结果，患者漏电流正常状态≤0.45μA，单一故障状态≤4.5μA，均在允许值（正常状态≤100μA，单一故障状态≤500μA）范围内，其应用部分无漏电风险。 5.结语 医用属于医疗设备中比较精密的设备之一，对其预防性维护可大大地降低故障率与维修成本，目前对于预防性维护还主要围绕在测漏、对图像处理器接口端、散热过滤网清洁除尘等基本的维修保养，电气安全作为设备预防性维护的重要环节，其可排除潜在故障，有效地保证设备运行处于较佳工作状态，避免其安全隐患给操作医生与病人造成不可挽回的危害。 电子内镜常见故障预防及处理 1.简介 OLYMPUS电子内镜是集光学、机械、电子学于一体昂贵易损的精密仪器，具有性能**、操作方便、图像清晰、分辨等优点。但其结构复杂、材料特殊、精密度高，因此要求内镜室护士不但要做好内镜诊疗的配合工作，而且还要做好内镜常见故障的预防和处理工作。现报告如下： 2.常见故障及原因分析 2.1送气、送水不畅送气、送水不畅是内镜使用过程中较常见的故障。OLYMPUS电子内镜、出水通道设计成“Y”型，、出水管道共用一个通道由喷嘴喷出，喷嘴呈扁平状，口径才几毫米，较易被黏液、血液、胃黏膜中的蛋白质凝固物所阻塞。 2.2CCD故障CCD是电子内镜的核心部分，是带有光电耦合元件的微型摄像系统。它将不同光谱及不同强度的反射光转变成电讯号，由电缆送入存贮器处理还原光讯号在屏幕上显示彩色图像。CCD一旦损坏，直接导致图像不能显示而影响诊断，是内镜使用过程中较严重的故障。 2.2.1弯曲部橡皮的损坏弯曲部橡皮是插入部一长约10cm的部分，是由很薄的乙烯材料包裹成的。内镜的检查、清洗及过程都是在液体环境下进行，当碰到锐利的物体和时易出现磨损的痕迹甚至划破，造成镜体漏液。镜体漏液会造成图像模糊，处理不及时就会产生*性斑痕，甚至引起CCD的损坏。 2.2.2钳道管的损坏目前内镜下诊疗项目日益增多，而钳道管是诊疗器械的必经管道，频繁使用加上操作不当易导致钳道管内壁的损坏，影响镜体的密封性，导致图像模糊。 2.3导光束断裂导光束是内镜和光源装置的连接部分，其外层包有塑料套管。当环境温度与人体温度短时反差过大、昼夜温差过大、日光照射等都较易导致导光束断裂。 2.4操作部与弯曲部失灵弯曲部是由若干蛇骨节组成的蛇骨管，每对蛇骨节之间能做上下及左右四个方向的活动，在弯角钮及钢丝绳的牵引下，在轴向产生一个偏心力，引起弯角运动，并带动远侧的端部移动。当角度调节动作过猛、用力过大、强行转动，容易导致钢丝绳被拉长或拉断，造成操控失灵。 维修案例一：FI-16RBS 纤维鼻咽喉镜维修 STORZ  11101VP 鼻咽喉镜 故障检测：蛇骨断，导光接头微漏，蛇骨断处漏水，橡皮破 维修方案：更换蛇骨，插入管，钢丝，光束，橡皮 维修周期：20个工作日 保修周期：非人为保6个月 备注： 1、该型号镜子，无主机测试。若图像没问题，可按上述方案处理。若图像有问题退单。 2、确定维修后，需要寄主机过来，无主机不进行拆修 维修案例二： 设备名称：OLYMPUSENF-T3鼻咽喉镜 检测故障：插入管老化插入管老化 维修方案：更换插入管，橡皮。 维修周期：4个工作日 保修周期：3个月 维修案例三： 设备名称：上海欧太OIF-ET66纤维咽喉镜 检测故障：进水，图像模糊。物镜进水，视野模糊，有水珠和水渍，导光头玻璃漏水，插入管老化，螺旋管脱焊，下角度很小，钳子管折。 维修方案：（弯曲橡皮、弯曲钢网、钢丝组件、插入管、钳子管、像束、光束）。 维修周期：15个工作日 保修周期：3个月 相关手术耗材： 1.DEPUY MITEK 14022-40       规格与参数：DePuy Mitek 全螺纹自攻实心皮质骨螺钉，4.5 直径。 x 40 毫米长 2.DEPUY SYNTHES 206.010       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢部分螺纹松质骨螺钉，直径 4。 x 10 毫米长 3. ZIMMER 01-9287    规格与参数：BIOMET 2.0MM 系统板直，压缩 3.DEPUY SYNTHES 02.226.319       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢压缩螺丝，直径 2.4。 x 19 毫米长 4.DEPUY SYNTHES 282.240       规格与参数：DePuy Synthes 螺旋片，105 毫米长 5. Olympus MAJ-75    规格与参数：Olympus 一次性针尖，4 毫米长，23G 6. MEDTRONIC 1419010    规格与参数：Juhn Tym-Tap 中耳液体抽吸器/收集器 7.COVIDIEN PEDICAP6       规格与参数：Nellcor 儿科比色 CO2 检测器，儿科 8.DEPUY SYNTHES 04.005.458       规格与参数：DePuy Synthes 钛自攻锁紧螺钉，带 T25 StarDrive 凹槽，4 OD x 68 mm 长 9. MEDTRONIC 8227411  FI-16RBS 纤维鼻咽喉镜维修  规格与参数：Medtronic 4 通道 Prass 皮下电极，12 毫米长 10. Smith & Nephew 71825012    规格与参数：Peri-Loc 自攻锁紧螺钉，直径 3.5 x 12 毫米长 11. MEDTRONIC DTN07RX6    规格与参数：Duatene 聚丙烯单丝圆形双层网，4.5 x 10 x 7 厘米 12.DEPUY SYNTHES 201.026       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢标准皮质螺钉，带十字形凹槽，直径 2。 x 26 毫米长 13. Smith & Nephew 124130    规格与参数：经典加压髋螺钉标准桶形骨板，4 槽，100 毫米长 14.DEPUY SYNTHES 281.18       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢 DHS 板带标准桶，8 孔，135° 角 15. ZIMMER 7818-38    规格与参数：VerSys 钴铬合金髋关节系统 Endo 股骨头，12/14 锥度，38 毫米直径。 16. ETHICON TX30B    规格与参数：带蓝色装填的近端线性订书机，30 毫米尺寸 17. MEDTRONIC 6190055    规格与参数：Medtronic 颈椎前路接骨板，55 毫米长 18. ZIMMER 1181-150-05    规格与参数：Zimmer Biomet 不锈钢压缩管/板，107 毫米长，5 个孔 19. STORZ 11161AB-S    规格与参数：Karl Storz 柔性端单较凝固电极，直径 1 毫米x 73 厘米长 20.DEPUY SYNTHES 02.118.003       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢胫骨远端内侧接骨板，尺寸 2.7/3.5 mm，长度 112 mm 云启医疗专注医疗机构手术室与周边设备的维修维保，为微创外科、腔内检查与手术提供设备**服务。

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