PENTAX EC-3890MZI宾得肠镜维修案例分享与交流
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黑龙江医疗维修
膀胱镜维修案例分享与交流 品牌与产地: 型号与REF: 送修单位:获嘉县某医院 广州云启设备有限公司一家医用维修的服务商。专业维修德国进口狼牌WOLF、德国卡尔史托斯STORZ腹腔镜、宫腔镜、电切镜、输尿管肾镜、经皮肾镜等。公司拥有多名技术人员,精湛的维修技术能达到芯片级的CCD修复,可为客户提供全套整体解决方案。同时公司拥有专业售后服务人员,承揽各维修服务,狼牌、史托斯、奥林巴斯、史塞克、雪力、艾克松、吉米等。我们崇尚 " 诚信 专业 服务 "的企业理念;树立"做*企业 创**品牌"的发展目标,以技术为基础 以服务为根本"的经营理念,实现"让用户满意"的服务宗旨,履行"**合格出品 精益求精周到服务"的服务承诺。 腹腔镜器械系统的维护与保养 3.3手术器械故障修理FUJINON膀胱镜详细介绍 手术器械的常见故障为器械损坏、无法正常工作。原因为缺乏日常养护,或者维护措施不当,造成老化,常见的如穿刺锥、转换器上的密封圈、橡胶帽老化,导致漏气。血管钳、持针器若长期维护不当,会加速其金属钳头以及绝缘塑料部件的磨损,影响正常的使用,拖延手术操作时间,甚至是影响手术效果。 一些更加精密的提供切割、凝固止血等功能的高级器械,例如超声等,由于其内部结构复杂,集成度高,往往故障更加复杂,更难以处理。故障主要集中在钳口部分和手柄连接线上,手柄连续激发使用一段时间后,主机报警往往手柄工作温度过高,需要卸下手柄,在无菌水中置入5min以上,进行冷却。破碎或老化的压电陶瓷片打开手柄外壳并更换所有压电陶瓷片。主机自检无法识别手柄:线缆拐角处因长时间使用而断裂或者使用次数上限,更换新线缆或修复断裂处。钳口部位主要故障为长时间使用会导致组织垫磨损,难以固定组织;当可动头工作时,它会意外接触金属物体,导致其破裂。此时应该予以更换。 3.4冲洗系统故障 冲洗系统的常见故障为无法工作,主要是因为液体进入系统设备,应当及时清理液体。此外,压力、吸力不足也是较为常见的故障原因。 4.腹腔镜系统保养 腹腔镜器械系统属于精密仪器,日常养护十分必要,每次使用之后均需要进行清洗,此时,应定期维护以确保设备的所有部件都运行良好且使用安全。由手术室护士首先对其进行清理,对于气腹系统、冲洗系统以及成像系统主机,可以先用医用酒精擦拭,去除血迹、灰尘等污物。再使用干纱布将其擦拭干净,注意各种接头、插槽避免在清洗时造成损坏。认真检查各种连接线、转接头、连接管道等是否连接牢固,在过程中是否有松动移位,连接情况是否存在人为的改变,各种线路有无扭曲、打结、过度牵拉现象,特别是注意气体管道是否存在漏气现象,冲洗管道是否存在漏水现象,成像系统导光束应避免长时间弯折,以免影响显示效果,甚至导致导光纤维折断。对于腹腔镜手术器械的保养,除了以上的清洗之外,更要注意其上各种复杂的零部件是否有丢失、损坏。手术器械的关节是否灵活,螺丝是否存在松动,各种转换器、密封圈等是否存在老化、开裂等现象,以免出现漏气漏液、甚至漏电事故发生。 5.结语 腔镜手术具有创伤小、时间短、等优点,有效缩短住院天数,降低整体医疗费用,广泛应用于各种临床学科。但是腹腔镜手术器械属于精密仪器,结构较为复杂,一旦发生各种问题,轻则增加手术时间,重则影响到患者的生命安全,因此,腹腔镜器械系统的维护与保养,是保证手术器械性能完好的重要**,对延长其使用寿命、保证手术安全完成具有重要意义。随着腹腔镜手术应用逐渐增加,如何做好腹腔镜系统的常规维护保养,越来越受视。 硬管的结构: 目前世界上各个硬管生产厂的产品虽然光路不同、外观不同,但是其基本结构都是一致的:由工作镜管部分、结构主体部分、眼罩部分、光缆接口部分组成。结构主体部分、眼罩部分、光缆接口部分除了受到剧烈的磕碰外一般不易受损。较容易损坏的部分就是工作镜管部分。 以φ4mm 硬管为例:工作镜管主要由四个部分组成:外镜管、内镜管、光学镜片、光导纤维。光学镜片放在内镜管组成光学系统, 光导纤维放在内、外镜管之间负责照明, 外镜管是0. 1mm 厚不锈钢管, 受到磕碰或挤压都会变形。 光学镜片大部分是φ2. 8mm 长25mm左右的玻璃柱, 受到轻微的磕碰和挤压就会开裂、崩边或者光轴偏移, 我们常见的视野模糊、边缘发黑多是此类原因。光导纤维是由较细的光学玻璃制成,一支φ4mm 窥镜要装1500 根以上, 在外镜管内受到外力会造成断丝, 影响光照度。硬管各机构的连接大都是用环氧树脂胶粘接, 胶的质量和封装技术也影响窥镜的使用寿命。 维修案例: 设备名称:GYRUS30度膀胱镜 检测故障:图像模糊;棒镜断; 维修方案:更换棒镜,清理光学系统; 维修周期:15个工作日 保修周期:3个月 广州云启设备有限公司具有丰富的光学硬镜维修经验,拥有健全的客户网络,并拥有一只高水平的维修工程师队伍。业务遍及各城市,为国内众多提供完善的设备维修方案及备件供应服务。我们是国内较早、较专业、较规模的医疗设备维修商,但我们还有许多不足和缺点,相信通过努力会提高和改进。 我们不停地在做,我们相信行动比一切都重要。公司秉承“顾客至上,锐意进取”的经营理念,坚持“客户**”的原则为广大客户提供优质的服务。 腹腔镜器械清洗、保养 腔镜手术是在密闭的体腔内,医生借助监视屏幕上的图像进行操作,要成功地进行腔镜,避免并发症发生,除术者的技术水平外,在很大程度上依赖于手术设备及器械的质量和性能。因此,为进一步优化腔镜手术器械的规范处理流程,现总结手术室腔镜清洗、保养与管理经验,报告如下。 1、腔镜器械清洗: (1)清洗工具。高压冲洗、软毛刷、软清洁布、脱脂棉球、擦镜纸、高压气等。 (2)清洗剂。可以选择是酶清洗液,有较强的去污能力,它能迅速分解所有人体分泌物,对蛋白质、糖类、脂肪及碳水化合物充分有效。 (3)清洗方法。手洗加机洗法。①初洗:腔镜类手术器械使用后立即按要求行预处理。将腔镜所有器械取下后,放人流动水彻底冲洗血迹、污垢,器械可拆卸部分必须拆开清洗,用软毛刷彻底清洗,管腔用腔镜**的清洗反复冲洗,并用细长小毛刷反复刷洗腔道,关节部位要打开通口冲洗。②浸泡:将初步清洗过的器械放在多酶洗液内浸泡5分钟,使残留在器械关节腔隙问的血液油脂粘液等彻底。3、超声清洗:超声机酶洗3~5分钟,不超过1O分钟,水温在30~40℃为宜,此时酶的活性较强。④冲洗:用高压水冲洗器械表面轴节及管腔内酶液,再用去离子水冲洗。⑤干燥上油:将器械用气腔吹干后上油,特别注意螺丝部位,组装器械后检查器械是否完整及性能,打包备。 (4)摄像线、导光束、电极连接线不能泡水,用软布沾酶液抹洗,严禁成角折叠或过度弯曲,盘旋的角度应成钝角,不能用超声机清洗,以免损伤光导纤维。 (5)镜头的清洗:镜面用湿的脱脂棉球沿一个方向擦拭干净后,用擦镜纸擦干,保护帽套住,避免用粗糙布巾擦拭,避免摩擦碰撞、磨损镜片,以免损伤镜面,影响术中视野的清晰。 2、腔镜器械保养:正确的保养是保证器械良好性能、延长器械使用寿命。 2.1安全放置;监视器、冷光源、气腹机、高频电、冲洗吸引器分别放置在多层车架上,应设有固定**的手术间,以免设备器械由于搬动而造成电子元件损坏。 2.2注意保护:任何器械在任何情况下均需轻取轻放,不得投掷、摩擦和互相碰撞,保持轴节灵活、尖端合拢良好、锐利器械刃面锋利,各种器械处于非使用状态;器械存放应排列有序,关节连接处不应强扳,穿刺器、转换器的橡皮帽清点保存,发现破损及时更换;冲洗器外套管均有一阀门,拆卸进行清洁上油,保持阀门的灵活性;摄像线、导光束、电极连接线不可折叠和弯曲,应做到直径大于30cm的弯曲。 维修案例一: 设备名称:OLYMPUSCYF-VA2膀胱镜 检测故障:把手处开裂漏水、钳子管漏水、角度打不动、按键失灵把手处开裂漏水、钳子管漏水、角度打不动、按键失灵 维修方案:把手修复、更换钳子管、钢丝、螺旋管、橡皮、按键(由于镜子进水、CCD存在隐患、不在保证范围) 维修周期:7个工作日 保修周期:3个月 维修案例二: 设备名称:GYRUS30°膀胱镜 检测故障:图像模糊;棒镜断; 维修方案:更换棒镜,调整目镜,清理光学系统,重新粘胶; 维修周期:10个工作日修理FUJINON膀胱镜详细介绍 保修周期:3个月 相关手术耗材: 1.DEPUY SYNTHES 312.07 规格与参数:DePuy Synthes 可变角度平行导丝,直径 2.8 毫米。 2. MEDTRONIC 876-167 规格与参数:Atlantis 颈椎前路接系统,67.5 毫米长 3.GYRUS ACMI VE-F 规格与参数:Gyrus ACMI Vaportrode 汽化电极,均一尺寸 3. MEDTRONIC 1883274HSE 规格与参数:Medtronic 前颅底钻石磨头,直径 3.2 毫米。 x 15 厘米长,15° 角 4.COVIDIEN 134031 规格与参数:Premium Surgiclip 施夹器,中号,11.5 英寸长 5. Smith & Nephew 71149510 规格与参数:Smith & Nephew 自攻皮质螺钉,直径 3.5。 x 10 毫米长 6.DEPUY SYNTHES 237.70 规格与参数:DePuy Synthes 不锈钢 U 型片 DCP 髁板,50 片 x 124 毫米轴长,7 孔 7. Smith & Nephew 73824028 规格与参数:Peri-Loc 自攻 T20 皮质螺钉,直径 3.5。 x 28 毫米长 8. Smith & Nephew 128192 规格与参数:Smith & Nephew 比思胸针 9. MEDTRONIC 46914 规格与参数:带 Baxter SmartSite 无针器的 Duet 外引流和监测系统 10. MEDTRONIC APU535 规格与参数:Medtronic 一次性长柄主动脉打孔器,直径 3.5。 x 160 毫米长 11.DEPUY SYNTHES 293.88 规格与参数:DePuy Synthes Steinmann 针,带中心螺纹,直径 4.5。 x 275 毫米长 12. ZIMMER 60-7970-154-00 规格与参数:ATS 一次性双端口轮廓止血带袖带,带保护套,24 长 x 4.5 英寸宽 13.DEPUY SYNTHES 241.683 规格与参数:Synthes 不锈钢左 LCP 径向头轮辋板,尺寸 2.4 毫米,长度 46 毫米,3 孔 14. ZIMMER 5962-22-10 规格与参数:Prolong 高交联聚乙烯关节面,尺寸 C/D,高度 10 毫米 15.DEPUY MITEK 222991 规格与参数:Fastin RC 钛缝合锚钉,5 毫米尺寸 16. ZIMMER 60707515500 规格与参数:ATS 圆柱形一次性单口止血带袖带,4 长 x 30 英寸宽 17.COVIDIEN 8888222113 规格与参数:Mahurkar Elite 弯曲延伸双腔急性透析导管,直径 12 Fr。 x 13 厘米长 18. MEDTRONIC 876-645 规格与参数:Medtronic 自钻钛可变角度螺钉,直径 4.5。 x 15 毫米长 19.COVIDIEN 86452 修理FUJINON膀胱镜详细介绍 规格与参数:Shiley Hi-Lo 口/鼻中间带套囊气管插管,8 毫米尺寸 20. MEDTRONIC 876-753 规格与参数:Atlantis 固定自攻松质骨螺钉,蓝色,直径 4.5 x 13 毫米长 云启医疗专注医疗机构手术室与周边设备的维修维保,为微创外科、腔内检查与手术提供设备**服务。 | ||||||
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