PENTAX电子内镜维修FB-15RBS支气管镜维修视频

与产地：宾得PENTAX
型号与REF：PENTAX FB-15BS
送修单位：瑞安市*二某瑞安市某

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消化内镜清洗消毒方法研究

3.讨论
伴随逐渐应用内镜，显著提升了诊断效果、治果，与此同时，为内镜配套的清洗消毒技术也产生了问题，尤其是内镜检查的污染问题十分严峻。例如交叉感染，这已经成为当前急需解决的关键问题。因而，需要对内镜进行严格的清洗与消毒。
在开展的研究中，我们的内镜清洗与消毒都存在着一定的问题，主要是部分的科室不能严格的依照内镜清洗消毒技术操作规范实现消毒处理，清洗内镜不使用多酶洗剂，往往是直接应用全自动的清洗消毒机或是人工进行清洗与消毒，难以将人体内的组织、血液、痰、黏液和粪便相关的**污染物清理干净，致使无法保证消毒效果。当前应用的多酶洗剂能够对机体内的所有**物进行有效分解，可以进入至管腔深部进行作用，保证实现清洗。研究结果显示，通过清洗消毒工作站与ZH-216清洗消毒机对内镜清洗消毒具有相对较高的合格率，人工清洗消毒效果稍弱，因为多酶洗剂具备较强的性与穿透性，故使用多酶洗剂能够对内镜起到的效果。尽管清洗消毒工作站与ZH-216清洗消毒机的清洗消毒合格率远远**人工清洗的效果，但是还可以经过日后的研究将此效果提升，有可能与使用酶相关，在通常状况下，全自动的清洗消毒机应用氧化电位水进行消毒处理，并且应用的酸性氧化电位水在理化性能上需要满足pH低于2．7，在干燥的清洗条件之下有效的Cr含量应该达到50mg·L。进行l0～30rain的浸泡，才能确保消毒达到标准效果。因此，各个清洗程序的标准化操作十分重要。保证整体消毒质量的基础就是清洗，因消化内镜管腔比较长，手工清洗不能有效腔内附着的体液、血液、分泌物等，清洗消毒工作站配备高压水、无菌水过滤系统、汽喷射系统，可以将污物，继而提升整体消毒质量。清洗消毒工作站往往配备五槽清洗池，利用立操作、多槽分级的方式，确保级级分明不相互影响，实现酒精罐流器、自动灌流系统等过程的流水化操作，进而确保将消毒与清洗过程程序化。对配有气体解稀系统、消毒液过期报警系统的工作站，能够显著降低室内药液残余气体给操作人员带来的损伤。

合理设计清洗消毒机，通过电脑进行控制，确保可自动运行，进而立分级完成全过程，既省时又省力，手工清洗程序简单且设备简陋，尤其是在末洗过程中一般都是应用自来水进行冲洗，进而导致二次污染消毒好的内镜，且手工操作过程中消毒时间、清洗时间、消毒程序以及消毒质量随意性比较大，进而对消毒质量造成影响。因内镜存在精密度高、材料特殊、结构复杂、管道细长、清洗消毒困难等特点，实际应用过程中内镜诊疗医护人员需要面对很多患者、工作较为繁重，内镜配置少，且不能充分认识内镜消毒工作，忽略清洗消毒流程。经调查显示大部分内镜清洗消毒存在比较短的间隔，因缩短清洗消毒时间，不能切实满足内镜清洗消毒步骤的规范时间，也就是加酶清洗消毒仅仅只是对部分内镜进行清洗消毒，不能满足实际需求，不符合内镜清洗消毒合格需求。
综合以上结论，内镜中心建设清洗消毒工作站且应用清洗消毒机之后可程序化、规范化消化内镜清洗消毒流程，提升消毒质量，相比较手工操作可提升清洗消毒内镜检测合格率，确保消化内镜清洗消毒更安全有效，从而保证质量以及安全。

胃镜清洗消毒方法研究
6清洗对胃镜消毒质量的影响
胃镜的清洗包括刷洗与酶，目的是胃镜表面和内腔残留的**物、微生物，预防形成生物膜或生物膜，为下一步有效地消毒打好基础。没有有效的清洗，就没有合格的消毒。有相关调查显示，机器清洁的合格率仅为17%，远低于手工清洗。这说明使用自动清洗消毒机前未进行的手工清洗是导致自动清洗消毒机消毒合格率低的重要原因。欧洲消化内镜协会(ESGE)颁布的《清洁和消毒技术说明》指出，清洗是整个内镜清洗消毒流程中为关键的步骤。
手工刷洗能有效地内镜管道的污染物，对内镜管道进行刷洗实验，结果显示刷洗步骤能够新的内镜管道中52%~96％的污染物和旧的内镜管道中73%~85％的污染物。如果手工刷洗的步骤没有有效地实施，残留在内镜管道中的蛋白质由千消毒剂的固定作用而促进生物膜的形成，残留在管道内的**物影响消毒剂的消毒作用而终导致消毒的失败。不的清洗与消毒互为因果、恶性循环，导致生物膜的形成而引发内镜相关感染的发生。一旦生物膜在内镜管道中形成，仅使用常规的清洗消毒方法也无法将其有效地去除。
     
维修案例一：
设备名称：OLYMPUSBF-1T40支气管镜
检测故障：图像模糊。黑点多，视野模糊，插入管老化，钳子管折。
维修方案：（更换像束，光束，钳子管，插入管，弯曲钢网，钢丝组件，弯曲橡皮）
维修周期：8个工作日
保修周期：3个月

维修案例二：
设备名称：OLYMPUSBF-IT30支气管镜
检测故障：模糊,插入管老化模糊,插入管老化
维修方案：更换插入管，橡皮
维修周期：5个工作日
保修周期：3个月

维修案例三：
设备名称：OLYMPUSBF-1T30支气管镜
检测故障：图像模糊进水导致像束龟裂。
维修方案：（更换像束，光束，钳子管，插入管，水气管，橡皮）
维修周期：20个工作日
保修周期：3个月
     
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