产品描述
"台州维修 WOLF 狼牌软性输尿管镜维修技术学习与交流
与产地:狼牌WOLF
型号与REF:WOLF
送修单位:山东省劳改局某
广州云启设备有限公司是一家的第三方医用内窥镜维修服务商。主要经营范围是国内外的软、硬镜及主机冷光源的维修和保养。从而提供相关科室(胃肠镜室、腔镜室等等)的技术支持和解决方案。做为第三方的设备服务公司,为和设备科提供坚实可靠的技术服务**。公司维修机型覆盖面广,维修技术精湛,维修配件。为各大降低器械的维修保养成本!
内镜软镜的常见故障与排除
3.故障三
3.1故障现象
插入管硬化、老化。
3.2故障原因
在为满足院感要求,需要保持内窥镜的干净、卫生,防止细菌、病毒传播感染,一般都会进行消毒、干燥,而插入管的硬化及老化状况大多是由于长时间的消毒浸泡导致或是消水浓度稀释比例不对或使用酸化水,使插入管表皮变质、泛黄、老化,严重的可能产生破裂。
3.3隐患
插入管表皮一旦变质、泛黄、老化,就可能产生破裂。禁止用绝缘胶带包住裂口处,这样做非但起不到密封作用,长时间的浸泡或弯曲裂15都会导致消水慢慢渗入镜体,导光部进水就会浸泡坏PCB板无网像,操作部进水就会导致手轮、钢丝严重锈蚀,插入如进水会导致导光束硬化、CCD损坏。
3.4预防或解决
(1)消毒液体配置严格按照要就进行;(2)关注患者情况,患者因为检查带来的不适感,常常导致多次呕吐。要密切关注牙垫是否脱落,对于不能配合或是浅麻无意识患者必要时可让一助手协助固定牙垫,避免患者牙齿对镜体损伤。
4故障四
4.1故障现象
角度旋钮紧涩,旋转困难。
4.2故障原因
(1)消毒液或是患者体液进入操作部,导致滑块、角度锈腐操作部进水,滑块、角度锈蚀;(2)因弯曲钢网脱扣、插入管进水(弯曲部内黑粉结块,角度钢丝锈蚀)导致打角度紧涩。
4.3隐患
打角度紧涩可能会导致手术中弯部角度卡死,内镜无法从体内拿出,造成事故。
4.4预防或解决
(1)检查医师应该轻打角度旋钮,不可以盲目依靠角轮调整方向,必要时可以改变患者或旋转镜身触及目标区域;(2)打角度或是拔镜**定要确保角度固定钮处于松开状态,以防损伤患者和镜体。
5.故障五
5.1故障现象
导光束玻璃纤维断裂,导致腔内光线暗。
5.2故障原因storz输尿管镜维修
(1)外力迫使玻璃纤维变形,并超过其弹性限的发生折断;(2)内镜进水,导致其干燥后硬化,在下次使用时产生轻易折断的严重后果。
5.3存在隐患
因为人体内部腔体是没有光源的,所以导光束的损坏直接严重影响医师的操作与诊断;除此之外,如果长期不更换已经老化的导光束,会导致后期工程师维修无法穿束,增加费用负担。
5.4预防或解决
(1)控制好消毒时间,及时风晾镜体,保持内镜内部干燥;(2)操作医师要养成轻打角度的习惯。
6.小结
各类腔镜系统现在在各个各科室分布广泛,本研究就其中软镜镜体部分。详细介绍了该部分常见故障和原因以及隐患与解决方法。综上故障原因,如果在平时使用过程中注意操作规范,比如:按要求配比各类消毒液体浓度;使用软镜前后按规定进行镜体测漏操作;使用医师养成轻打角度习惯,这样可以避免绝大多数故障发生或故障的进一步扩大,保证设备正常运作,节约大量维修费用。
医用内窥镜电气安全检测方法
3.2内镜电气安全检测
图像处理主机与冷光源开机,并接入ESA620电气安全检测仪,将内镜整体和电气安全测试仪的电输出端同时浸入盛有生理盐水的容器中,按照图5连接方式,检测仪对被检设备电源输入110%额定电压,开关S1闭合与断开模拟正常状态与单一故障状态,开关S2将电源性设置为正常和性反相两个状态,S4控制地线通断。
4.数据分析
本次主要抽取我们10台医用内窥镜进行检测,依据《2009版卫生装备质量检测技术规范》中设备通用电气安全BF型设备检测标准要求,具体检测结果如下所述。保护接地阻抗是指检测仪的接地端与被检设备保护接地可触及金属部件之间的阻抗,它是运用机壳接地技术将漏电流或故障电流分流至地面,避免患者或操作人员触电的标准指标,其标准要求≤200mΩ。医用内窥镜主机与冷光源保护接地阻抗检测值。检验结果显示,所检测值均≤150mΩ,在允许值范围内,表明其接地线与接地端性能良好。
绝缘阻抗指被检设备电源部分到外壳接地保护端的阻值,检测过程中在检测端加500V的直流电压,10台医用内窥镜的主机与冷光源绝缘阻抗均≥10MΩ,合格率为,绝缘性能良好。
对地漏电流是指被检设备流入保护接地导线的电流,其大小完全决定了患者或操作人员在使用设备时的安全系数,所以检测至关重要。对地漏电流检测模拟4种情况:①正常状态;②正常状态下,电源反向;③单一故障状态下,断开一根电源导线;④单一故障状态下,断开一根电源导线,且电源反向。医用内窥镜主机与冷光源正常状态与单一故障状态检测值。
综合以上检测结果,对地漏电流正常状态≤300μA,单一故障状态≤600μA,均在允许值范围以内,表明其安全性良好,可以使患者或操作人员避免受到微电击。外壳漏电流是指流经被测设备外壳和保护接地端之间的电流,其大小决定了患者或操作人员在触及设备外壳时的安全系数,因此绝大多数设备外壳采用绝缘性材料。如果设备本身要求需要金属类的外壳,需采用隔离技术,避免造成不良事故发生[11]。外壳漏电流检测模拟6种情况:①正常状态;②正常状态下,电源反向;③单一故障状态下,断开一根电源导线;④单一故障状态下,断开一根电源导线,电源反向;⑤单一故障状态下,断开一根地线;⑥单一故障状态下,断开一根地线,电源反向。医用内窥镜主机与冷光源正常状态与单一故障状态检测值。storz输尿管镜维修
综合以上检测结果,外壳漏电流正常状态≤1μA,单一故障状态≤300μA,均在允许值范围以内,表明外壳绝缘性良好,降低患者或操作人员使用的风险。患者漏电流是指从被检设备应用部分经过患者流向地面的电流,其应用部分是直接触及患者的身体,电流大小可会直接危及患者生命,为保证其安全性能,需定期检测。患者漏电流检测模拟6种情况:①正常状态;②正常状态下,电源反向;③单一故障状态下,断开一根电源导线;④单一故障状态下,断开一根电源导线,电源反向;⑤单一故障状态下,断开一根地线;⑥单一故障状态下,断开一根地线,电源反向。内镜正常状态与单一故障状态检测值。综合以上检测结果,患者漏电流正常状态≤0.45μA,单一故障状态≤4.5μA,均在允许值(正常状态≤100μA,单一故障状态≤500μA)范围内,其应用部分无漏电风险。
5.结语
医用内窥镜属于设备中比较精密的设备之一,对其预防性维护可大大地降低故障率与维修成本,目前对于内窥镜预防性维护还主要围绕在测漏、对图像处理器接口端、散热过滤网清洁除尘等基本的维修保养,电气安全作为设备预防性维护的重要环节,其可排除潜在故障,有效地保证设备运行处于佳工作状态,避免其安全隐患给操作医生与病人造成不可挽回的危害。
维修案例一:
设备名称:URF-P5纤维输尿管肾镜
检测故障:反馈无法使用或使用不正常角度紧,蛇骨变形,图像有二十五个黑点、八个灰点
维修方案:更换钢丝,光束,像束,钳子管,插入管,橡皮
维修周期:7个工作日
保修周期:6个月
维修案例二:
Olympus URF-V 输尿管镜
故障检测:1、蛇骨断2、橡皮漏水 镜内进水严重 3、导光束断60% 4、按键全部失灵 5、CCD坏,图像异常
维修方案:换CCD 钳子管 导光束 蛇骨组件 钢丝 螺旋管 橡皮 按键
维修周期:10个工作日
保修周期:非人为保6个月
维修案例三:storz输尿管镜维修
设备名称:STORZ 11278A1纤维输尿管镜
检测故障:反馈无法使用或使用不正常插入管漏,橡皮漏,钳子管漏,角度紧不回躺
维修方案:更换插入管,钳子管,钢丝,橡皮,光束,像束。
维修周期:7个工作日
保修周期:6个月
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